基于“闭环康复”的数字化镜像疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

作者：丁力; 荣积峰; 崔晓; 田婧; 邵芃; 王鹤玮; 陈树耿; 余庐婴; 贾杰^*

来源：华西医学, 2018, 33(10): 1232-1237.

• 闭环康复
• 镜像疗法
• 上肢
• 脑卒中

目的探究基于"闭环康复"的数字化镜像疗法(mirror therapy,MT)对脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法 2017年12月—2018年4月纳入脑卒中患者90例,随机分配到数字化镜像干预组(MG组)和常规干预组(CG组),每组各45例。MG组患者先接受基于数字化镜像治疗设备的MT训练60 min,随后再接受30 min手功能康复治疗,形成"闭环康复";CG组患者分别接受运动疗法、作业治疗以及手功能康复治疗各30 min(共90 min)。所有患者均接受1次/d、5 d/周、共计4周的干预。于治疗前、治疗4周后分别采用FuglMeyer上肢评分(Fulg-Meyer Assessment Upper Limb Subscalee,FMA_UL)评价上肢运动功能,改良巴氏指数(Modified Barthel Index,MBI)评价日常生活活动能力以及改良Ashworth(Modified Ashworth Scale,MAS)评价腕屈/伸肌肌张力。结果研究过程中,5例患者(MG组3例,CG组2例)未完成干预,最终85例患者完成研究。MG组和CG组患者治疗前FMA_UL评分分别为(25.86±17.41)、(21.71±15.60)分,MBI评分分别为(66.62±21.73)、(59.14±21.58)分;治疗4周后FMA_UL评分分别为(33.43±17.08)、(26.48±16.47)分,MBI评分分别为(84.62±15.06)、(71.10±19.95)分。治疗4周后,两组患者FMA_UL评分及MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且MG组评分高于CG组(P<0.05)。两组MAS评分在治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于"闭环康复"的数字化MT能够改善脑卒中患者上肢功能及日常生活能力,并且优于常规治疗方法。

• 单位
  上海市静安区中心医院; 复旦大学附属华山医院; 福建中医药大学