血清胱抑素C联合尿液α1-MG、mALB检测对慢性肾炎早期肾功能损伤的诊断价值分析

作者：李周齐; 李华彬

来源：哈尔滨医药, 2019, 39(04): 304-306.

• 血清胱抑素C
• 尿液α1-MG
• mALB
• 慢性肾炎
• 肾功能损伤

目的分析血清胱抑素C(Cys-C)联合尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mALB)检测对慢性肾炎早期肾功能损伤的诊断价值。方法将我院自2014年1月至2018年3月收治的104例慢性肾炎患者纳入研究,并参照K/DOQI进行临床分期;另筛选同期于我院行常规体检的60例健康对象设为对照组,对比其血清Cys-C、尿α1-MG、mALB水平,分析其与肾小球滤过率公式估算值(e GFR)的相关性;并分析血清Cys-C联合尿α1-MG、mALB检测对慢性肾炎早期肾功能损伤的诊断价值。结果慢性肾炎Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及对照组血清Cys-C、尿α1-MG、mALB比较差异均有统计学意义(P<0.05),且血清Cys-C、尿α1-MG、mALB水平随分期增加而上升(P<0.05);经Pearson相关性分析,血清Cys-C、尿α1-MG及m ALB均与eGFR呈负相关(r=-0.823、-0.757、-0.719,P<0.001);以eGFR=60 mL/min·1.73 m2为肾损伤阀值绘制ROC曲线,单一血清Cys-C、尿α1-MG、尿mALB及联合诊断时,ROC曲线下面积(AUC)为0.805、0.789、0.700、0.904,联合诊断敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最佳,依次为86.29%、78.80%、87.29%、67.22%。结论慢性肾炎早期肾功能损伤,血清Cys-C联合尿α1-MG、mALB检测或具更高的诊断获益,值得临床重视。