摘要
目的:探讨低碘剂量双能量CT小肠成像(CTE)定量评价克罗恩病(CD)活动度的价值。方法:选取2020年3月—2023年2月于江门市中心医院临床确诊的CD患者60例,按随机数字表法分成A、B两组,各30例。A组采用双源螺旋CT进行CTE检查,增强碘用量为600 mgI/kg;B组使用300 mgI/kg的碘对比剂量进行双源螺旋CTE检查。对常规滤波反投影(filtered back projection,FBP)图像和能谱图像进行定量参数的测量,包括病变的CT值、标准化CT值及标准化碘浓度等,绘制能谱曲线进行定量分析,对比两组病例的图像质量评分。结果:A组CD内镜评分系统(SESCD)得分为(6.80±1.20)分,与B组的(7.20±0.90)分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);A组的标准化CT值高于B组,但差异不显著(P> 0.05),两组病变区域CT值、标准化碘浓度、降主动脉CT值、降主动脉碘值差异有统计学意义(P <0.05);A组的图像质量评分均高于B组,其中FBP图像质量评分差异有统计学意义(P <0.05),40 keV MonoE及50 keV MonoE图像质量评分对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:低碘剂量双能量CTE可以定量评价CD活动度,这一研究结果对于指导CD的临床诊断和治疗具有重要意义,且可以在保证图像质量同时降低碘对比剂用量。为临床医师提供了一种新的影像学评估方法,值得推广实施。
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