剖宫产瘢痕妊娠患者经子宫动脉栓塞化疗联合清宫术治疗后再妊娠临床分析

作者：谭廷廷; 孙秋蕾; 罗莉; 熊希; 项锦红; 颜苹; 高春燕; 陈正琼^*

来源：第三军医大学学报, 2019, 41(17): 1672-1676.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201904016

• 剖宫产瘢痕妊娠
• 子宫动脉栓塞化疗
• 再次妊娠
• 复发性剖宫产瘢痕妊娠

目的回顾性分析子宫动脉栓塞化疗(uterine artery chemoembolization,UACE)联合清宫术治疗后,剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者再次妊娠情况,探索复发性剖宫产瘢痕妊娠(recurrent cesarean scar pregnancy, RCSP)发病的影响因素。方法收集2010年1月至2017年12月于我院诊断为CSP并接受UACE联合清宫术治疗的患者病例资料及随访信息,分析其再次妊娠情况,并对比正常宫内妊娠和RCSP的临床和超声影像学特点。结果有随访资料的396例患者中,118例(29.8%)术后有妊娠计划,96例成功妊娠,妊娠次数104次(88.1%);其中正常妊娠生产62人次(59.6%),RCSP 26人次(25.0%)。278例(70.2%)患者术后无妊娠计划,42例患者再次妊娠,妊娠次数47人次(16.9%);其中正常妊娠生产2人次(4.3%),RCSP 6人次(12.7%)。在所有妊娠中,RCSP的发生率达21.2%(32/151)。RCSP组患者流产次数较正常宫内妊娠组多(P=0.029),前次CSP妊娠孕龄较正常宫内妊娠组大(P=0.020),子宫下段剩余肌层厚度较正常宫内组薄(P=0.010)。结论 CSP患者经UACE联合清宫术治疗后可再次妊娠。CSP术后再次妊娠易形成RCSP。患者流产次数、前次CSP孕龄和子宫下段剩余肌层厚度与RCSP发生相关。

• 单位
  第三军医大学; 中国人民解放军陆军军医大学