尿路分离利奈唑胺不敏感粪肠球菌耐药机制及毒力基因研究

作者：牛冬梅; 宋佳希; 周万青; 刘兴全^*

来源：东南国防医药, 2022, 24(01): 23-26.

• 粪肠球菌
• 利奈唑胺
• 耐药机制
• 毒力基因

目的 探讨尿液分离利奈唑胺(LZD)不敏感粪肠球菌耐药机制及毒力基因携带情况。方法 收集临床中段尿分离粪肠球菌72株，其中利奈唑胺不敏感和敏感菌株分别为23株和49株。采用微量肉汤稀释法检测菌株对常规药物最低抑菌浓度(MIC);采用E-test复核利奈唑胺MIC。采用PCR法结合Sanger测序技术检测23株利奈唑胺不敏感粪肠球菌optrA基因、cfr基因及23S rRNA V区。采用PCR法检测肠球菌6种毒力基因cylA、esp、asa1、hyl、gelE和agg;统计分析LZD不敏感和敏感菌株毒力基因携带情况及差异。结果 23株利奈唑胺不敏感粪肠球菌对利奈唑胺MIC分布4～256μg/mL;其中13株检出optrA基因，其余10株未检出；23株菌未检出23S rRNA V区突变及cfr基因。23株LZD不敏感粪肠球菌中21株检出毒力基因，以asa1基因检出率最高(17/23,73.91%),其次为esp(16/23,69.57%)、cylA(13/23,56.52%)、gelE(10/23,43.48%)和agg(4/23,17.39%),未检出hyl基因；49株尿液分离LZD敏感粪肠球菌中48株检出毒力基因，以asa1基因检出率最高(42/49,85.71%),其次为cylA(39/49,79.59%)、esp(38/49,77.55%)、gelE(35/49,71.43%)和agg(10/49,20.41%),未检出hyl基因。利奈唑胺敏感菌株中cylA和gelE基因检出率均高于不敏感菌株，差异有统计学意义(χ2=4.15,5.22,P<0.05),其余基因检出率在2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尿液分离利奈唑胺不敏感粪肠球菌中主要由optrA介导耐药；利奈唑胺不敏感粪肠球菌菌株cylA、gelE基因携带率低于敏感菌株。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 南京中医药大学