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摘要
免疫漂移是指在用生物制剂等药物治疗银屑病(psoriasis, PsO)或特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)时，导致Th1/Th17与Th2之间反应不平衡，细胞因子水平的变化可能反而有利于向相反的皮肤疾病转化，PsO患者出现湿疹样皮损，AD患者出现PsO样皮损。依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、司库奇尤单抗、依奇珠单抗、乌司奴单抗、古塞奇尤单抗、度普利尤单抗等生物制剂和JAK抑制剂如乌帕替尼均有诱发免疫漂移的报告。对于既往有特应性个人史或家族史的PsO患者，以及有PsO个人史及家族史的AD患者均应警惕此不良反应的发生。皮肤组织病理是诊断的金标准。对于轻度皮损，可外用糖皮质激素治疗；如果局部外用疗效不佳，或皮损严重程度为中度以上，难以控制时则应停用原药物，选择对两种疾病都有效的疗法如光疗、环孢素、甲氨蝶呤、霉酚酸酯。
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单位首都医科大学附属北京友谊医院
