经TIPS与经皮经肝导管接触溶栓治疗急性门静脉血栓疗效对比

作者：王广华; 王兵; 王颖; 吴斐; 刘俊超

来源：中国实用医刊, 2017, 44(17): 96-99.

• 门体分流术
• 经颈静脉肝内
• 门静脉血栓
• 导管溶栓

目的比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)并导管接触溶栓治疗急性门静脉血栓的临床疗效。方法选取急性门静脉血栓患者34例,其中经TIPS并导管接触溶栓14例,经皮经肝导管接触溶栓17例,3例手术未能成功。比较两组治疗方案的溶栓时间、溶栓效果、并发症及血栓复发情况。结果经TIPS并导管接触溶栓14例,术后平均溶栓时间7.2 d,影像检查见门静脉再通(>75.0%)患者11例(78.6%),并发症4例(28.6%),随访过程中1例(7.1%)血栓复发。经皮经肝导管接触溶栓17例,术后平均溶栓时间10.1 d,影像检查见门静脉再通6例(35.3%),并发症8例(47.1%),随访过程中7例(41.2%)血栓复发。经TIPS并导管接触溶栓较经皮经肝导管接触溶栓溶栓时间缩短(P=0.033),门静脉再通率(>75.0%)高(P=0.029),血栓复发率低(P=0.045)。结论经TIPS与经皮经肝导管接触溶栓均能有效溶解急性门静脉血栓,且TIPS疗效优于经皮经肝途径。

• 单位
  郑州大学第五附属医院