CT三维导航系统引导下椎体成形术切除小儿特殊部位血管瘤对于血清血管内皮生长因子与尿碱性成纤维细胞生长因子的影响分析

作者：高前宁; 王茜^*; 陈峰

来源：临床和实验医学杂志, 2019, 18(20): 2227-2230.

• 小儿
• 椎体血管瘤
• CT三维导航系统
• 椎体成形术
• 血管内皮生长因子
• 碱性成纤维细胞生长因子

目的观察CT三维导航系统引导定位下椎体成形术切除小儿特殊部位血管瘤(IH)对于血清血管内皮生长因子(VEGF)与尿碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2015年6月至2017年6月榆林市第一医院收治的47例椎体IH患儿,按照引导方式不同将其分为两组,对照组患儿(n=23)常规行C形臂X线机引导下椎体成形术,观察组患儿(n=24)行基于CT三维导航系统引导下椎体成形术,比较两组患儿的穿刺成功率,骨水泥充盈率,骨水泥使用量,手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及血清VEGF、尿b FGF的变化情况,以及术后7 d内的并发症发生情况。结果观察组患儿的穿刺成功率(100%vs. 73. 91%)、骨水泥充盈率(100%vs. 82. 61%)均高于对照组(P <0. 05),骨水泥使用量(3. 32±1. 13 ml vs. 5. 61±1. 24ml)低于对照组(P <0. 05);两组患儿术前、术后7 d的血清VEGF、尿bFGF及VAS差异均具有统计学意义(P <0. 05),且观察组患儿术后的血清VEGF(120. 5±75. 4 pg/ml vs. 209. 5±72. 6 pg/ml)、尿b FGF(13. 5±6. 5 pg/ml vs. 22. 9±7. 2 pg/ml)及VAS评分(1. 1±0. 9分vs. 2. 2±1. 2分)明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患儿术后7 d内的并发症发生率明显低于对照组(12. 50%vs. 47. 83%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 CT引导定位下切除小儿特殊部位血管瘤有助于提高穿刺成功率和骨水泥充盈率,减少骨水泥使用量,改善术后疼痛,减少并发症,降低患儿血清VEGF、尿b FGF水平,对治疗有积极影响。

• 单位
  榆林市第一医院; 西安市儿童医院; 西北妇女儿童医院