误诊为脑炎的神经系统梅毒5例报道及文献回顾

作者：黄梁江; 熊永洁; 黄晓江; 张苏明

来源：神经损伤与功能重建, 2017, 12(02): 118-121.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.2017.02.007

• 神经梅毒
• 脑炎
• 误诊
• 文献回顾

目的:分析首诊时被误诊为"脑炎"的神经系统梅毒的临床特征,探讨神经梅毒的发病特点和误诊原因。方法:回顾性分析5例被误诊为脑炎的神经梅毒患者的临床资料、实验室检验以及影像学资料,并结合文献回顾。结果:5例患者中有男性3例,女性2例;年龄3578岁;均未合并HIV感染;其中4例在就诊时否认梅毒感染病史。首发症状为精神行为异常或认知功能障碍,脑脊液检查可发现蛋白量和(或)白细胞数升高,头颅磁共振主要提示颞叶病变,可伴有脑萎缩和脑积水。血清和脑脊液梅毒检测阳性。经规范治疗后,3例反应较好,2例预后不佳。结论:神经梅毒的临床症状复杂多样,脑脊液及影像学特征不典型,早期易误诊,尽早行血清和脑脊液梅毒检测有助于明确诊断。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 神经内科; 深圳华中科技大学研究院