尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降与PMF的关系

作者：唐美岸; 李颖; 许金桂; 余燕湘; 彭胜; 陈奇; 肖雄斌^*

来源：工业卫生与职业病, 2020, 46(02): 122-125.

DOI：10.13692/j.cnki.gywsyzyb.2020.02.010

• 尘肺
• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺功能
• PMF

目的分析80名有进展性大块纤维化(PMF)形成的尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能下降情况及与PMF长径之和的关系。方法收集2015年1月-2016年7月我科收治的80例尘肺叁期患者的两次的肺功能检查结果(前后相距12～14个月),计算出肺功能指标下降情况及与第1次肺功能检查同期高分辨CT(HRCT)PMF长径之和,分析PMF长径与肺功能下降率的相关性。结果 80例患者FEV1/pre为(0.51±0.19)%,FVC/pre为(0.70±0.19)%。DLCO/pre为(0.71±0.22)%;FEV1年下降绝对值为(156.9±16.1)ml,年下降率为(9.7±6.3)%;FVC下降绝对值为(155.6±16.1)ml,年下降率为(5.59±5.1)%;DLCO下降值为(0.67±0.84)L,年下降率为(9.3±7.8)%。按PMF长径之和分组,FEV1与FVC绝对值有随着PMF长径的增大呈下降趋势,FEV1下降绝对值、FVC下降绝对值及FEV1下降率、FVC下降率随着PMF长径的增大有升高趋势。PMF长径之和与FEV1、FVC、DLCO有相关性,相关系数r分别为-0.7(P=0.00)、-0.58(P=0.005)、-0.40(P=0.002);与FEV1、FVC下降率之间有相关性,相关系数r分别为0.68(P=0.00)、0.36(P=0.005);与DLCO年下降率无明显相关性,相关系数r为0.20(P=0.11)。以PMF长径之和为自变量,FEV1下降率、FVC下降率分别为应变量,各自进行线性回归分析所得方程分别为:FEV1下降率=4.3+0.08×PMF长径(R2=0.44、F=39.9、P<0.01);FVC下降率=3.8+0.03×PMF长径之和(R2=0.07、F=4.3、P=0.04)。结论 PMF长径之和与FEV1、FVC下降率明显相关,FEV1、FVC下降率可通过测量PMF长径之和估算。

• 单位
  湖南省职业病防治院