外周血nCD64指数在鉴别SLE患者并发细菌感染与疾病活动期中的应用

作者：梁会; 李灿

来源：河南医学高等专科学校学报, 2022, 34(06): 680-683.

• 系统性红斑狼疮
• 中性粒细胞CD64指数
• 细菌感染
• 疾病活动期

目的 探讨外周血中性粒细胞CD64(neutrophil CD64,nCD64)指数鉴别系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者并发细菌感染与疾病活动期的价值。方法 选取SLE患者160例开展前瞻性研究，根据SLE疾病活动指数(SLE disease activity index, SLEDAI)评估患者的疾病进展情况，通过病原学检查分析有无细菌感染。其中38例合并细菌感染的稳定期患者作为细菌感染稳定期组，40例合并细菌感染的活动期患者为细菌感染活动期组，40例非细菌感染的稳定期患者为稳定期组，42例非细菌感染的活动期患者为活动期组，取同期体检的健康志愿者40例为对照组。比较5组外周血nCD64指数、血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)与血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、外周血白细胞计数(white blood cell, WBC)水平。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析各指标对SLE患者并发细菌感染与疾病活动期的鉴别价值。结果 细菌感染稳定期组、细菌感染活动期组及活动期组nCD64指数、PCT、CRP、WBC高于稳定期组与对照组，其中细菌感染稳定期组、细菌感染活动期组高于活动期组；细菌感染稳定期组、细菌感染活动期组的ESR高于活动期组、稳定期组；细菌感染活动期组nCD64指数、PCT、CRP、WBC、ESR均高于细菌感染稳定期组，以上差异均有统计学意义(P<0.05)。SLE患者nCD64指数与PCT、CRP、ESR、WBC水平呈正相关(P<0.05)。nCD64指数与PCT、CRP、ESR、WBC水平鉴别SLE患者合并细菌感染与疾病活动期的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.812、0.775、0.736、0.741、0.743。nCD64指数与临床病原检测的鉴别结果呈高度一致(Kappa值=0.675)。结论 外周血nCD64指数对SLE患者并发细菌感染与疾病活动期具有较好的鉴别作用，与病原学检测结果高度一致。

• 单位
  河南中医药大学; 郑州市第二人民医院