摘要
目的探讨联合检测血清同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)、腺苷脱氨酶(ADA)及尿β2微球蛋白(β2-MG)在诊断糖尿病肾病中临床应用价值。方法选择2016年7月-2018年6月于内黄县中医院内分泌科住院治疗的174例2型糖尿病患者(T2DM)作为研究对象,依据24h内U-mALB(尿微量蛋白)检测结果分为无蛋白尿组(U-mALB <30mg/24h)46例、早期肾病组(30mg/24h300mg/24h)共64例;同期120例健康体检者为对照组。检测所有受试对象HCY、Cys-C、ADA及β2-MG表达,并对其联合检测的诊断效能进行统计学分析。结果 T2DM组血清HCY、Cys-C、ADA及β2-MG表达分别相比于健康体检者均有明显升高(均P <0.01);四项检测指标均伴疾病严重程度呈上升趋势,其中肾病组血清HCY、Cys-C、ADA及尿β2-MG表达分别均明显高于无蛋白尿组和早期肾病组(P <0.05);血清HCY、Cys-C、ADA及尿β2-MG联合检测结果阳性率91.95%(160/174)均明显高于各单项(均P <0.05)。结论血清HCY、Cys-C、ADA及尿β2-MG与DN疾病严重程度呈正向变化趋势,可作为评估病情、监测疾病进展的有效指标,四指标联合检测在DN诊断灵敏度和特异性上较单指标优势明显。