胃混合性腺神经内分泌癌的临床病理特征及预后分析

作者：杨钰斌; 林建光; 吴春林; 范大铬; 黄种心^*

来源：中国现代医生, 2022, 60(21): 51-56.

• 混合性腺神经内分泌癌
• 神经内分泌癌
• 混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤
• 胃

目的 探讨胃混合性腺神经内分泌癌（mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC）的临床病理特征及预后分析。方法 回顾性分析2012年3月至2021年10月福建医科大学附属第二医院收治的21例胃MANEC患者、31例胃腺癌患者和20例胃神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma,NEC）患者的临床资料。对比分析胃MANEC与腺癌、NEC的临床病理特点，使用Kaplan–Meier法比较三者的生存曲线，Log–Rank法分析胃MANEC临床病理特征与预后的关系，并采用多因素Cox回归分析评估影响胃MANEC患者预后的独立危险因素。结果 胃MANEC分别与胃腺癌、NEC比较，肿瘤发生部位及肿瘤分级、分期均存在差异。胃MANEC患者的生存曲线介于胃腺癌与NEC之间。单因素分析结果显示，嗜铬粒素A(chromogranin A,CgA)是否阳性、神经侵犯、脉管侵犯、浸润深度及是否化疗均是影响患者预后的因素（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，CgA是否阳性、是否化疗及腺癌成分WHO分级均是影响患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 胃MANEC具有介于经典腺癌与NEC之间的形态特征及预后，CgA是否阳性、是否化疗及腺癌成分WHO分级均是影响MANEC预后的独立危险因素。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院