乳腺少见恶性肿瘤的MRI诊断

作者：王亚; 郑晓林; 王强; 王忠; 范华; 龚苗苗

来源：中国中西医结合影像学杂志, 2018, 16(01): 59-62.

• 乳腺肿瘤
• 磁共振成像,弥散
• 表观扩散系数
• 时间-信号强度曲线

目的:探讨乳腺少见恶性肿瘤的MRI表现及特征。方法:回顾性分析11例经手术病理证实为乳腺少见恶性肿瘤的MRI特征。观察病灶信号、形态、最大径线、边缘、ADC值、增强扫描实性成分TIC类型,以及腋下有无肿大淋巴结。结果:4例乳腺恶性叶状肿瘤,呈分叶状,伴不同程度出血、坏死及囊变,2例可见裂隙征,DWI为高信号,ADC值(0.61.1)×10-3mm2/s,TIC为Ⅱ、Ⅲ型。4例乳腺黏液腺癌,其中单纯型2例,以囊性为主,实性成分较少,T1WI呈稍高信号,压脂T2WI呈高信号,DWI为高信号,中心ADC值分别为2.2×10-3mm2/s、2.4×10-3mm2/s,边缘结节样实性成分ADC值为1.2×10-3 mm2/s,边缘实性部分TIC为Ⅱ型;2例混合型,以实性为主,部分区域呈囊样改变,T1WI呈等、稍高信号,T2WI呈等高信号,ADC值囊性区较高为2.0×10-3 mm2/s,实性区较低为0.8×10-3mm2/s,TIC为Ⅱ型或Ⅲ型。2例乳腺髓样癌,信号较均匀,边界清晰,DWI为高信号,ADC值0.8×10-3 mm2/s,动态增强扫描早期外围强化更明显,呈环形强化,逐渐向中心强化,TIC为Ⅱ型。1例淋巴瘤,形态不规则,无分叶,与周围组织分界不清,少量坏死,DWI为高信号,ADC值为0.9×10-3mm2/s,强化明显且均匀,TIC为Ⅲ型。结论:乳腺少见恶性肿瘤的MRI表现具有一定特征性,通过对病灶形态、信号、DWI、ADC值及TIC综合分析,能提高其诊断准确率。

• 单位
  东莞市妇幼保健院; 广东省东莞市人民医院