产房心肺复苏极低/超低出生体重儿预后的Meta分析

作者：汪娜; 张佳; 余章斌; 陈小慧; 韩树萍^*

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2021, 36(06).

• 心肺复苏
• 婴儿, 极低出生体重
• 婴儿, 超低出生体重
• Meta分析

目的系统评价产房心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation in the delivery room, DR-CPR)对极低/超低出生体重儿(very/extremely low birth weight infant, VLBWI/ELBWI)近远期临床结局的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普中文科技期刊和万方数据库, 查找并筛选所有需要DR-CPR的VLBWI/ELBWI近远期结局的文献, 检索时间自建库至2020年10月26日。对纳入文献进行质量评价, 采用 Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析, 采用Stata 15.0软件进行Egger’’s检验, 并绘制漏斗图评估发表偏倚。结果共纳入16篇回顾性队列研究, 均为英文文献, 共79 099例VLBWI/ELBWI, 需DR-CPR组5 661例, 不需DR-CPR组73 438例。Meta分析结果显示, 与不需DR-CPR组相比, 需DR-CPR组死亡(RR=2.30, 95%CI 1.89～2.82, P<0.05)、3～4级脑室内出血或脑室周围白质软化(RR=1.92, 95%CI 1.56～2.36, P<0.05)、支气管肺发育不良(RR=1.18, 95%CI 1.04～1.33, P<0.05)、神经发育损害(RR=1.25, 95%CI 1.14～1.38, P<0.05)的发生率增加;两组2期以上早产儿视网膜病发生率(RR=1.31, 95%CI 0.96～1.79, P=0.09)差异无统计学意义。对ELBWI进行亚组分析, 结果与总体结果一致。结论需要DR-CPR的VLBWI/ELBWI死亡、3/4级脑室内出血或脑室周围白质软化、支气管肺发育不良、神经发育损害的风险更高。

• 单位
  南京医科大学; 南京市妇幼保健院