曲安奈德和激光治疗静脉阻塞性黄斑水肿

作者：陈少军; 阴正勤; 杨红; 吴楠; 李世迎; 孟晓红

来源：国际眼科杂志, 2012, 12(11): 2154-2156.

• 曲安奈德
• 激光
• 黄斑水肿

目的:观察并对比玻璃体腔注射曲安奈德(TA)和激光光凝治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的效果,探讨两者联合治疗的必要性及联合治疗的时机。方法:对非缺血型分支静脉阻塞累及中心凹且有灌注的黄斑水肿(中央视网膜厚度≥300μm)患者,随机分为TA组和激光组,采用双盲法进行前瞻性治疗。TA组(46眼)玻璃体腔注射曲安奈德4mg,激光组(44眼)行血管弓内格栅样光凝及无灌注区播散光凝。采用最佳矫正视力(BCVA)和相干光断层扫描(OCT)作为评价两种方法治疗前后不同时期疗效的主要指标,应用独立样本t检验对数据进行统计学处理。结果:中央视网膜厚度介于300～500μm,1wk～1mo时TA组改善视力和减轻黄斑水肿的程度较激光组非常显著;1～3mo时TA组治疗效果随时间延长呈缓慢下降趋势,而激光组呈缓慢稳定上升趋势;6mo时TA组和激光组治疗效果无显著差异;6moTA组个别患者黄斑水肿复发需再次注射。结论:对于视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿中央视网膜厚度介于300～500μm,玻璃体腔注射TA及激光光凝均可以选择;对中央视网膜厚度≥500μm患者可采用联合治疗,TA联合光凝治疗的时机应在玻璃体腔注射TA后1wk～1mo内积极进行;玻璃体腔注射TA后黄斑水肿复发,再次注射需间隔6mo以上。

• 单位
  第三军医大学西南医院