SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病肾病效果及与SUA Smad1蛋白脂蛋白的相关性

作者：郝丽美; 宋薇; 王培; 亢玉兰; 陈亚平; 师苹^*

来源：河北医学, 2023, 29(05): 772-776.

• 2型糖尿病肾病
• SGLT2抑制剂
• 血尿酸
• Smad1蛋白
• 脂蛋白

目的:观察SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病肾病(Type 2 diabetic nephropathy, T2DN)效果，分析T2DN与血尿酸(Serum uric acid, SUA)、Smad1蛋白、脂蛋白的相关性。方法:回顾性分析本院2020年4月至2022年3月收治的72例T2DN患者的临床资料(研究组),根据患者尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate, UAER),统计早期糖尿病肾病(UAER 30-300mg/24h)、临床糖尿病肾病(UAER>300mg/24h)者例数，连续接受3个月的SGLT2抑制剂治疗(10mg/次，1d/次)后，评估治疗效果及不良反应。另选取同期在本院进行健康体检的54例健康者作为对照组。对比不同人群SUA、Smad1蛋白、脂蛋白的水平，采用Spearman分析上述因子与UAER间的相关性。结果:研究组SUA、Smad1蛋白、脂蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。72例T2DN患者经治疗后总有效率为87.50%(63/72),不良反应总发生率为9.72%(7/72)。治疗后，T2DN患者SUA、Smad1蛋白、脂蛋白水平较治疗前降低(P<0.05)。经统计，早期糖尿病肾病组45例，临床糖尿病肾病组27例。治疗前，早期糖尿病肾病组SUA、Smad1蛋白及脂蛋白水平均低于临床糖尿病肾病组(P<0.05)。治疗后，两组患者SUA、Smad1蛋白、脂蛋白水平较治疗前降低，其中早期糖尿病肾病组低于临床糖尿病肾病组(P<0.05)。Spearman分析结果显示：SUA、Smad1蛋白、脂蛋白表达与UAER均呈正相关关系(P<0.001)。结论:SUA、Smad1蛋白、脂蛋白在T2DN患者中呈高表达，经SGLT2抑制剂治疗可降低SUA、Smad1蛋白、脂蛋白的水平，不良反应低。临床通过检测SUA、Smad1蛋白、脂蛋白水平，可反映患者肾损伤程度，对制定治疗方案有一定指导价值。

• 单位
  定州市人民医院