耐药鲍曼不动杆菌肺炎中医证型特点及预后相关危险因素研究

作者：刘通; 徐红日^*; 王成祥; 程淼; 王红平; 马洪皓; 李莹; 闫如玉; 曹鸿云; 于会勇; 马冬梅; 李雅莉

来源：世界中西医结合杂志, 2021, 16(11): 2124-2128.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.211135

• 耐药鲍曼不动杆菌肺炎
• 中医证型
• 预后
• 危险因素
• 相关性

目的探讨耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者中医证型分布及预后相关危险因素。方法收集76例耐药鲍曼不动杆菌肺炎住院患者,其中存活组38例,死亡组38例。观察两组患者年龄分布、基础疾病、侵入性操作情况;观察两组患者的胃肠功能障碍评分、临床指标[白细胞计数(White blood cell count, WBC)、中性粒细胞百分比(Heutrophil percentage, NE%)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、人血白蛋白(Serum albumin, Alb)];观察中医证型分布情况与转归相关性及耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者预后的相关危险因素。结果 76例患者在75岁及以上年龄段人数最多,患者中医证型以痰热壅肺证43例(56.58%)、气阴两虚证19例(25.00%)多见,痰热壅肺证多预后较好,气阴两虚证预后多较差,患者证型和转归具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,年龄≥75岁、冠心病病史、留置尿管、深静脉置管、WBC、NE、Alb、胃肠功能障碍评分与患者预后有一定关联,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥75岁[OR=9.088,95%CI(2.082,39.678)]、深静脉置管[OR=14.505,95%CI(4.038,52.101)]、胃肠功能障碍评分高[OR=2.027,95%CI(1.046,3.929)]是与耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者预后相关的独立危险因素。结论耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者以痰热壅肺证、气阴两虚证多见,痰热壅肺证多预后较好,气阴两虚证预后多较差;年龄≥75岁、深静脉置管、胃肠功能障碍评分高是影响患者预后的独立危险因素。

• 单位
  北京中医药大学; 北京中医药大学东直门医院; 北京中医药大学第三附属医院