两种内固定术式治疗复杂胫骨平台骨折的疗效对比

作者：李永冬^*; 张结合; 毛立科; 朱玉洲; 赵鸣

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2021, 15(02): 252-255.

• 胫骨骨折
• 内固定器
• 治疗效果

目的比较双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗Schatzker V型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月淮南新华医疗集团新华医院收治的患者,共纳入54例Schatzker V型胫骨平台骨折患者。根据手术方法的不同,将双切口双钢板内固定治疗方案的30例纳入观察组,行单侧锁定钢板内固定治疗方案的24例纳入对照组,通过卡方检验、连续校正卡方检验及t检验比较两组围手术期及术后恢复相关指标(术中失血量、出院时间、切口总长度、手术时长、膝关节功能锻炼开始时间、完全负重下地锻炼时间、骨折愈合时间),测量患者术毕和术后12个月的内翻角(TPA)、后倾角(PA)和膝关节活动度(ROM),采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统评定患者膝关节功能及有无术后并发症。结果观察组与对照组的术中失血量、出院时间、切口总长度、手术时间差异无统计学意义(P> 0.05);观察组膝关节功能锻炼开始时间显著短于对照组(t=20.549,P <0.05);观察组完全负重下地锻炼时间(t=20.549,P <0.05)和骨折愈合时间(t=20.095,P <0.05)均显著长于对照组。观察组术毕和术后12个月的TPA、PA和ROM与对照组差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组HSS优良率分与对照组无统计学差异(χ2=0.244,P> 0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(χ2=4.351,P <0.05)。结论双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗Schatzker V型均可获得满意的治疗效果。同时双切口双钢板内固定方案因其复位准确、固定牢靠等优点,可早期进行膝关节术后康复训练,从而有效降低术后膝关节僵直的发生。

• 单位
  淮南新华医疗集团新华医院