摘要

目的:观察"舒筋"手法对膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)家兔模型软骨Ⅱ型胶原蛋白表达的影响。方法:家兔关节腔内注射木瓜蛋白酶制备KOA模型,手法组通过"舒筋"手法治疗8周、12周,玻璃酸钠组关节腔内注射玻璃酸钠治疗5周后正常饲养至8周、12周。观察膝关节软骨退变情况及反转录聚合酶链反应检测软骨Ⅱ型胶原蛋白mRNA表达。结果:(1)第8、12周末,空白组、手法组家兔状态正常,模型组家兔毛色稍暗,食欲略减,精神状态稍差。(2)8周末,玻璃酸钠组右膝关节软骨情况优于手法组,模型组最差。第12周末,空白组、模型组较前无明显变化,玻璃酸钠组、手法组关节软骨表面较前稍显光滑,光泽度较前好转。(3)第8、12周末,模型组软骨细胞排列不齐,可见细胞簇聚,软骨外膜可见损伤,玻璃酸钠组软骨细胞排列不太整齐,数目增多,软骨表面不太平滑,手法组部分软骨细胞排列不齐,无明显细胞簇聚,软骨表面较平滑,无明显损伤。(4)第8、12周末,与模型组比较,玻璃酸钠组、手法组Ⅱ型胶原蛋白mRNA的相对表达量明显增加(P<0.05);手法组与玻璃酸钠组比较,Ⅱ型胶原蛋白mRNA的相对表达量相当(P>0.05)。玻璃酸钠组、手法组第12周末与第8周末相比,Ⅱ型胶原蛋白mRNA的相对表达量增加(P<0.05)。结论:"舒筋"手法可通过提高关节软骨中Ⅱ型胶原蛋白的表达,从而保护关节软骨免受损伤、破坏。