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摘要
目的探讨实施病历质量控制对医院普外科病历质量的影响。方法随机选择我院2015年7月—2016年7月普外科病历114份作为对照组,2017年7月—2018年7期间普外科病历114份作为观察组,对照组为未实施系统病历质量控制的终末病历,观察组为实施系统病历质量控制的终末病历,对比2组病历质量(甲级、乙级、丙级)。结果观察组的甲级病历率较对照组高,乙级与丙级率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对普外科病历实施系统病历质量控制,可以有效提升科内病历甲级率,并推动整体病历质量的明显进步,值得推广。
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单位西藏自治区藏医院
