老年高血压患者血清半乳糖凝集素-3、胱抑素-C和内皮素-1水平表达及与左室肥厚的相关性分析

作者：常丽霞^*; 张妍

来源：中国医师进修杂志, 2021, 44(04).

• 高血压
• 老年人
• 半乳糖凝集素
• 半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C
• 内皮缩血管肽-1
• 肥大,左心室

目的探讨老年高血压患者血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、胱抑素-C(Cys-C)和内皮素-1(ET-1)水平变化,分析其与左室肥厚(LVH)的相关性。方法选取辽宁省铁岭市中心医院2018年7月至2019年5月收治的110例年龄大于65岁的老年原发性高血压患者(高血压组),根据有无LVH分为非LVH组(66例)及LVH组(44例),选取同期110例健康体检者作为对照组。比较各组血清Gal-3、Cys-C和ET-1水平,分析原发性高血压患者左室质量指数(LVMI)与Gal-3、Cys-C和ET-1的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Gal-3、Cys-C和ET-1水平对高血压LVH的诊断价值。结果高血压组Gal-3、Cys-C和ET-1水平高于对照组[(132.28 ± 38.18)μg/L比(110.60 ± 17.51)μg/L、(1.19 ± 0.12)mg/L比(0.81 ± 0.06)mg/L、(21.28 ± 0.72)ng/L比(16.50 ± 0.68)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。LVH组Gal-3、Cys-C和ET-1水平高于非LVH组[(159.75 ± 36.37)μg/L比(113.96 ± 26.79)μg/L、(1.24 ±)mg/L比(1.16 ± 0.08)mg/L、(21.84 ± 0.71)ng/L比(20.90 ± 0.41)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明,高血压患者LVMI与Gal-3(r=0.650,P<0.01)、Cys-C(r=0.659,P<0.01)和ET-1(r=0.858,P<0.01)呈正相关。ROC曲线分析显示,Gal-3水平诊断高血压LVH的曲线下面积(AUC)为0.821,95 CI 0.743～0.899,截断值为148.55 μg/L,灵敏度、特异度为59.10%、89.40%;Cys-C诊断高血压LVH的AUC为0.672,95% CI 0.558～0.786,截断值为1.320 mg/L,灵敏度、特异度为43.20%、98.50%;ET-1诊断高血压LVH的AUC为0.876,95%CI 0.811～0.941,截断值为22.275 ng/L,灵敏度、特异度为65.90%、95.50%;联合检测诊断高血压LVH的AUC为0.948,95%CI 0.855～0.976,灵敏度、特异度为84.10%、98.50%。结论老年高血压患者血清Gal-3、Cys-C和ET-1水平显著升高,且与LVH有良好的相关性,联合检测可作为诊断高血压LVH的敏感指标。