摘要

<正>病例男,53岁,于入院前两年,头部受到猛烈撞击昏迷后,逐步出现鼻塞及头枕部、顶部疼痛症状,先后至呼伦贝尔人民医院、江苏省人民医院及东部战区总医院就诊,行鼻窦CT检查,均发现蝶窦有占位性病变,影像学:左侧蝶骨增生,蝶窦间隔偏向右侧,左侧窦区密度不均,呈斑片状低密度和钙质样高密度影,有磨玻璃影,无明显骨破坏(图1)。外院给予鼻喷外用激素和鼻腔冲洗治疗后,均无明显改善。因头痛症状渐加重,遂来院就诊,术前MRI检查:左侧蝶窦区T2高信号影(图2)。入院诊断:蝶窦占位(左)。入院查体:鼻中隔基本居中,左侧中鼻道内可见少许脓涕样分泌物,蝶筛隐窝内见蝶窦自然口,嗅觉初测基本正常。