产前糖皮质激素治疗与囊性脑室周围白质软化风险降低有关

来源：国际儿科学杂志, 2021, 48(06).

目的评估产前糖皮质激素(ACS)使用与极低出生体重儿(VLBW)/极早产儿患囊性脑室周围白质软化(c-PVL)以及败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、脑室出血和支气管肺发育不良等重大疾病风险的相关性。方法这是一项基于人群的观察队列研究, 数据来自1995年至2016年以色列国家VLBW数据库。结果 10 170例VLBW中, 692例(6.8%)诊断为c-PVL。7 522例使用ACS, 患c-PVL比例为5.4%, 未使用ACS组患c-PVL比例为10.7%(P<0.000 1)。ACS与c-PVL呈显著负相关(OR=0.69, 95%CI=0.57～0.84)。亚组分析中, 排除患有一种或多种疾病的患儿后, 使用ACS组的c-PVL发病率为2.7%～5.4%, 未使用ACS组为5.6%～10.7%(P<0.000 1)。所有亚组中, ACS与c-PVL的OR值显著降低相关, 其范围为0.52(95%CI=0.40～0.66)至0.62(95%CI=0.50～0.77)。结论产前糖皮质激素使用组患c-PVL的风险显著降低, 排除重大疾病后的亚组分析显示:ACS使用后的c-PVL患病风险降低了40%～50%。