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摘要
瑞芬太尼是一种超短效的阿片类镇痛药,它不经肝肾代谢,可控性好,因为瑞芬太尼的快速起效和作用时间短等药理特性,在麻醉的临床工作中,它已被广泛应用;但有利就有弊,瑞芬太尼使用后有可能诱发痛觉过敏,导致术后疼痛成倍增加,尤其是使用大剂量瑞芬太尼时更易发生患者可在停药后可产生更大的疼痛感和疼痛阈值的降低。介于瑞芬太尼的应用广泛性,对瑞芬太尼中枢敏化作用的预防和治疗显得尤为重要。如何预防,联合内分泌科学对瑞芬太尼的中枢痛觉敏化作用从激素水平进行调控是否可行。人体自然存在的雌激素与疼痛相关联,与瑞芬太尼的痛觉敏化作用也在某些机制上存在共同关联通路。雌激素拮抗剂可以对某些类型乳腺癌产生治疗作用,雌激素水平的降低,抑制瑞芬太尼中枢敏化的作用,雌激素水平的降低不仅可以对乳腺癌患者的术后治疗起到积极作用还可以预防瑞芬太尼的爆发性疼痛。
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单位佳木斯大学附属第一医院; 佳木斯大学
