关节镜下切除胫骨近端孤立性骨软骨瘤

作者：王续鹏; 郭旗; 刘宁; 魏岚^*

来源：中国微创外科杂志, 2023, 23(03): 216-221.

• 膝关节
• 骨软骨瘤
• 关节镜

目的 探讨关节镜手术治疗胫骨近端孤立性骨软骨瘤的临床疗效及安全性。方法 2016年10月～2021年12月我科采用关节镜手术治疗胫骨近端孤立性骨软骨瘤23例。建立关节外假性腔隙，刨削刀、射频适当清理占位周围脂肪和纤维组织，完整显露骨软骨瘤体，磨钻或骨刀切断蒂部或基底部，髓核钳完整取出游离软骨帽，将标本送病理组织学检查，射频对创面止血，然后彻底冲洗，清理组织碎屑。采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)、Lysholm评分等评价术后恢复情况。结果 手术时间30～75 min,平均51.3 min。术中病理：软骨组织、破碎骨组织及纤维组织，符合骨软骨瘤。23例术后随访12～29个月，平均17.2月，无骨软骨瘤复发，无感染、静脉血栓形成、膝内侧不稳、异位骨化等并发症。末次随访术区皮肤麻木范围中位数12.0(0.0,36.0)cm2,明显小于术后3个月51.0(12.0,72.6)cm2(Z=-3.724,P=0.000)。末次随访疼痛VAS评分中位数0.8(0.0,1.0)分，显著低于术前6.0(5.5,7.0)分(Z=-4.208,P=0.000);Lysholm评分中位数96(95,98)分，较术前75(65,80)分明显提高(Z=-4.201,P=0.000)。结论 关节镜下切除胫骨近端孤立性骨软骨瘤安全有效，手术创伤小，切口美观。

• 单位
  郑州市骨科医院; 河南大学