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摘要
良性疾病行胆肠吻合术后出现复发性胆管炎后,应依不同病因,相应处理。当前次手术不是规范胆肠Roux-en-Y吻合术,建议尽早积极外科手术,改为规范术式。合并胆肠吻合口狭窄的复发性胆管炎(吻合器行胆肠吻合者除外),建议首先选择经皮经肝胆道穿刺球囊扩张术,如果胆管炎仍反复发作,则需再次外科手术治疗。无胆肠吻合口狭窄的反流性胆管炎,首选保守治疗,如果无效,应行经皮经肝胆道穿刺球囊扩张与外科手术治疗。合并肝内外胆管结石的复发性胆管炎,除外胆肠吻合口狭窄后,建议行经皮经肝胆道镜取石术(PTCS)。应严格把握胆肠吻合的手术指征,实施规范化的胆肠吻合术,避免使用管状吻合器行胆肠吻合。
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单位中国医科大学附属盛京医院
