重度子痫前期并发HELLP综合征炎症指标的变化研究

作者：吴丽群^*; 高洁; 姚锐; 王美霞; 许群

来源：中国现代医生, 2022, 60(27): 33-37.

• 重度子痫前期
• HELLP综合征
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 超敏C反应蛋白
• 白细胞介素–6
• 肿瘤坏死因子–α

目的 分析重度子痫前期(severe preeclampsia,SPE)并发溶血肝功能异常血小板减少(hemolysis,elevated liver function and low platelet count,HELLP)综合征炎症指标的变化及危险因素。方法 采用回顾性研究方法，选取2012年1月至2021年12月温州市中西医结合医院收治的SPE患者52例，根据是否并发HELLP综合征将其分为观察组(n=20)和对照组(n=32)。观察组患者并发HELLP综合征，对照组无HELLP综合征。检测两组患者的白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil–to–lymphocyte ratio,NLR)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C–reactive protein,hs–CRP)、白细胞介素–6(interleukin–6,IL–6)和肿瘤坏死因子–α(tumor necrosis factor–α,TNF–α)等炎症指标。采用t检验或Mann–Whitney U检验对数据进行比较，SPE并发HELLP综合征的影响因素评价采用多因素Logistic回归分析。结果 观察组患者的WBC、NLR、hs–CRP、IL–6及TNF–α水平均高于对照组[(12.0±3.3)×109/L vs(9.3±2.4)×109/L,t=3.413;(5.43±1.67)vs(4.27±1.27),t=2.347;31.10(1.13～88.93)mg/L vs 5.38(0.50～17.99)mg/L,Z=–4.806;8.8(3.4～14.5)pg/ml vs 6.6(2.7～10.2)pg/ml,Z=–2.136;8.4(6.0～10.9)pg/ml vs 5.8(2.1～9.7)pg/ml,Z=–4.177]，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的IL–4及IL–10水平均低于对照组[(2.41±0.65)pg/ml vs(3.00±0.92)pg/ml,t=–2.505;(2.37±0.63)pg/ml vs(3.24±0.76)pg/ml,t=–4.291]，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现，WBC、NLR、hs–CRP、IL–6及TNF–α水平的升高及IL–10水平的降低是SPE并发HELLP综合征的部分危险因素[校正后OR值(95%CI)分别为1.435(1.108～1.859)、1.466(1.034～2.078)、1.283(1.082～1.523)、1.317(1.029～1.686)、2.538(1.420～4.535)和6.663(1.912～23.004),P均<0.05]。结论 在SPE患者中，WBC、NLR、hs–CRP、IL–6和TNF–α水平的升高及IL–10水平的降低可能是并发HELLP综合征的部分危险因素。

• 单位
  温州市中西医结合医院