颈动脉内膜剥脱术术中血压及区域脑氧饱和度的相关性研究

作者：王大宝; 王晓刚^*; 金强; 李创忠

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2021, 26(07): 308-311.

• 区域脑氧饱和度
• 血压
• 平均动脉压
• 颈动脉内膜剥脱术

目的研究颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)术中血压及区域脑氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO2)之间的相关性,探讨rSO2监测在CEA术中的应用价值。方法选取择期行CEA手术30例,采用近红外线光谱监测仪(near-infrared spectroscopy,NIRS)设备监测并记录病人麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、阻断前即刻(T2)、阻断后5 min(T3)、解除阻断前5 min(T4)、解除阻断即刻(T5)、解除阻断后5 min(T6)、解除阻断后20 min(T7)两侧区域rSO2及对应时刻血压、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),并分析其相关性。结果 MAP在T2～T7与T0时间点比较差异有统计学意义(P <0.05);术侧rSO2在T2～T4时间点与T0比较差异有统计学意义(P <0.05);与非术侧比较,术侧rSO2在T2～T4时间点明显降低(P <0.05)。在T2～T5时间点,MAP与术侧rSO2均呈显著正相关性(P <0.05),其他时间点无相关性(P> 0.05)。T1、T2MAP差值和T4、T5 MAP差值均与对应时间点术侧rSO2差值呈显著负相关性(P <0.05),而与非术侧rSO2差值无明显相关性(P> 0.05)。结论 CEA术中血压与术侧rSO2之间呈正相关性,NIRS技术可以作为指导术中血压调节的监测手段。