基于MRI的卵巢-附件报告和数据系统对卵巢附件肿块的评分一致性及诊断价值

作者：陈彤; 钱许钧; 魏超刚; 张跃跃; 朱智; 潘鹏; 赵文露; 沈钧康^*

来源：中华放射学杂志, 2023, 57(03).

• 卵巢肿瘤
• 磁共振成像
• 卵巢-附件报告和数据系统

目的探讨基于MRI的卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)对卵巢附件肿块的评分一致性及诊断价值。方法回顾性收集2017年1月至2021年8月苏州大学附属第二医院经病理证实的309例卵巢附件肿块患者的MRI图像资料, 共327个病灶, 病理证实良性病灶250个、交界性21个、恶性56个, 将交界性和恶性病灶归为恶性组(77个), 良性病灶归为良性组(250个)。由2名放射科医师采用基于MRI的O-RADS对所有病灶进行评分, 间隔6个月后再次评分。计算基于MRI的O-RADS各评分病灶中交界性/恶性的占比。使用加权Kappa检验评估医师内、医师间评分结果的一致性, 使用受试者操作特征(ROC)曲线分析基于MRI的O-RADS评分对良恶性卵巢附件病灶的诊断效能。结果 2名医师间基于MRI的O-RADS评分的加权Kappa值为0.810(95%CI 0.764～0.855), 2名医师不同时间评分的加权Kappa值分别为0.848(95%CI 0.806～0.889)、0.875(95%CI 0.835～0.914)。2名医师基于MRI的O-RADS评分1、2、3、4、5分的病灶中交界性/恶性占比分别为0/16、0.8%(1/127)、10.1%(10/99)、76.0%(57/75)、9/10和0/17、0(0/122)、8.0%(8/100)、76.2%(48/63)、84.0%(21/25)。以O-RADS评分>3分为诊断阈值时, 2名医师诊断良恶性卵巢附件病灶的ROC曲线下面积分别为0.928(95%CI 0.895～0.954)和0.942(95%CI 0.911～0.965), 灵敏度分别为0.857、0.896, 特异度分别为0.924、0.924, 准确度分别为0.908、0.917。结论基于MRI的O-RADS对卵巢附件病灶的良恶性评估具有较高的诊断效能, 且医师间和医师内均具有较好的一致性。

• 单位
  苏州大学; 苏州大学附属第二医院