小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙对早发型PE患者子宫动脉血流、脂代谢、凝血功能及妊娠结局影响

作者：郑路路; 杨丽萍^*; 马建彩; 李瑞雪

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(11): 2615-2620.

• 早发型子痫前期
• 小剂量阿司匹林
• 低分子肝素钙
• 子宫动脉血流
• 妊娠相关血浆蛋白A
• 胎盘生长因子
• 血脂
• 凝血功能
• 妊娠结局

目的：探究小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙治疗早发型子痫前期(PE)对患者子宫动脉血流、脂代谢、凝血功能及妊娠结局的影响。方法：选取2021年1月-2022年1月本院确诊治疗的早发型PE患者110例，随机数字表法分为联合组(n=55)和对照组(n=55),均予常规治疗并加予小剂量阿司匹林，治疗组加用低分子肝素钙注射，治疗7d,比较两组子宫血供[子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]情况，血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、血清胎盘生长因子(PLGF)水平，脂代谢指标[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)]及凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)],随访妊娠结局，统计治疗期间不良反应。结果：治疗后两组RI和PI均较治疗前降低且联合组(0.47±0.06、0.72±0.17)低于对照组(0.51±0.07、0.81±0.15),两组血清PAPP-A、PLGF均较治疗前升高且联合组(47.29±12.37 ng/ml、25.67±8.46μg/L)高于对照组(41.73±14.57 ng/ml、22.45±8.17μg/L),两组TC、TG、ApoB均较治疗前降低，ApoAI较治疗前升高，两组血清PT、APTT均较治疗前升高，DD、FIB降低，且联合组变化幅度大于对照组(均P<0.05);联合组终止妊娠时孕周(36.27±1.72周)、Apgar评分(8.32±0.87分)均高于对照组(35.61±1.24周、7.86±0.79分),胎儿宫内窘迫率(5.5%)、胎盘早剥率(3.6%)均小于对照组(18.2%、14.6%)(均P<0.05),两组羊水过少率、产后出血率及总不良反应无差异(P>0.05)。结论：小剂量阿司匹林联合低分子肝素钙治疗早发型PE患者，可更好地改善患者子宫动脉血流动力学及脂代谢和凝血功能紊乱，妊娠结局获益更好。

• 单位
  邯郸市中心医院