科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
【目的】探究肺炎支原体肺炎（MPP）患儿混合感染中医证型及危险因素相关性。【方法】选择深圳市中医院儿科收治的MPP住院患儿106例，根据中医辨证标准进行辨证分型；收集患儿的各项临床资料，包括性别、年龄、入院前病程、住院时间、总病程、发热天数、C反应蛋白（CRP）、血常规、有无喘息、肺外并发症等资料，应用SPSS 21.0软件进行数据统计，分析各项检查指标、中医证型与MPP患儿混合感染的相关性。【结果】（1）中医证型方面，106例MPP患儿中，以痰热蕴肺证最多见，其次为风寒袭肺证、痰湿闭肺证。不同证型患儿的性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）；其中，以肺气亏虚证、肺阴亏虚证患儿的发热时间最长，痰湿闭肺证患儿的发热时间最短，以肺气亏虚证、肺阴亏虚证患儿的总住院天数最多、病程最长，差异均有统计学意义（P<0.01）;CRP在风热闭肺证、风寒袭肺证中明显升高，差异有统计学意义（P<0.01）；而不同中医证型患儿的血沉（ESR）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（2）感染情况方面，非感染者28例，占26.42%；感染者78例，占73.58%。单一感染23例（21.70%），混合细菌感染20例（18.87%），混合病毒感染18例（16.98%），混合病毒细菌感染17例（16.04%）。（3）不同证型的各种感染情况比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。单一感染中，风寒袭肺证占比最高，其次是痰热蕴肺证、风热闭肺证；混合病毒感染和混合细菌感染中，风寒袭肺证与痰热蕴肺证占比最高；混合病毒细菌感染中，肺气亏虚证占比最高，其次为肺阴亏虚证。（4）不同类型感染患儿发热>10 d及肺外并发症比较，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；不同类型感染患儿喘息比较，差异无统计学意义（P>0.05）；不同类型感染患儿的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NEU）水平比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。（5）多因素Logistic回归分析结果显示，肺外并发症、痰热蕴肺证的发生是混合病毒感染的独立危险因素（P<0.05或P<0.01）；发热>10 d、WBC、风寒袭肺证的发生是混合细菌感染的独立危险因素（P<0.05或P<0.01）；肺气亏虚证的发生是混合病毒细菌感染的独立危险因素（P<0.01）。【结论】该研究纳入的MPP患儿中混合感染检出率高，混合感染中以病毒感染为主；针对各类型感染的MPP患儿需首先进行中医辨证，重视混合病毒与细菌感染的相关检查，以避免多种混合感染的发生；发热时间长、WBC升高的患儿尤其须注意细菌感染的可能。
- 单位
