右美托咪定对剖宫产患者卡前列素氨丁三醇不良反应与应激反应以及炎症反应的影响

作者：朱晨晓^*; 刘江虹; 李韶芳; 胡志勋; 宋瑞佳

来源：中国医药, 2020, 15(03): 434-438.

• 剖宫产术
• 右美托咪定
• 卡前列素氨丁三醇
• 不良反应
• 应激炎症反应

目的探究右美托咪定对剖宫产患者的卡前列素氨丁三醇不良反应、应激反应以及炎症反应的影响。方法选取2016年10月至2017年10月在河北省邢台市第一医院行剖宫产的孕妇80例。依照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组在剖宫产术中静脉泵注盐酸右美托咪定注射液,对照组在剖宫产术中静脉泵注等容量0.9%氯化钠注射液。比较2组孕妇不同时间[手术前10 min(T1)、注入卡前列素氨丁三醇后10 min(T2)和手术结束后10 min(T3)]生命体征指标,T1和T3时应激反应指标、炎症因子指标、细胞免疫变化和不良反应发生情况。结果观察组孕妇在T2和T3时平均动脉压和心率均低于对照组,脉搏血氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组孕妇T3时血清中应激反应指标皮质醇、去甲肾上腺素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平均明显高于T1时,而T3时观察组低于对照组[(543±76)ng/L比(667±96)ng/L、(167±40)ng/L比(198±38)ng/L、(109±15)ng/L比(168±22)ng/L、(183±40)mmol/L比(279±46)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组孕妇血清中炎症因子变化与应激反应指标变化类似。2组孕妇T3时免疫细胞CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值较T1时明显下降,而T3时观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组孕妇恶心、呕吐、面色潮红、胸腹痛等不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定可降低术后应激炎症反应,有效减少卡前列素氨丁三醇注射所致不良反应发生,减轻孕妇手术不适感。