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摘要
目的通过分析儿童泌尿系统感染常见病原菌的分布以及对抗菌药物的耐药性情况,旨在为患儿尿路感染临床用药提供合理依据。方法以郑州市某医院2019年1月至2020年6月收治的泌尿系统感染儿童病例为研究对象,采用描述流行病学分析方法对病例资料及病原菌鉴定结果进行分析。结果 325例泌尿系统感染儿童中男性126例,女性199例,男女比为1∶1.6。年龄为1月龄～14岁,其中1月龄～3岁182例,>3岁的为143例。依次以尿路刺激症状(138例,42.46%)、血尿(107例,32.92%)、发热呕吐(98例,30.15%)、腰腹痛(77例,23.69%)为主要临床表现。其中伴膀胱输尿管反流89例(27.38%)。272例病原体样本中分别为革兰阴性菌183例(67.28%)、革兰阳性菌81例(29.78%)、真菌8例(2.94%)。主要革兰阴性菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性最高;其次为哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星和阿米卡星,且大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对上述抗菌药物耐药率均高于铜绿假单胞菌;对各类头孢类抗生素和喹诺酮类药物(环丙沙星、左氧氟沙星)的耐药性较高。主要革兰阳性菌为粪肠球菌和屎肠球菌,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的敏感性最高,敏感性均为100%;对其他抗菌药物耐药性均较高。结论郑州市儿童泌尿系统感染病原菌以大肠埃希菌较为常见,不同病原菌对各类抗菌药物耐药性差异大,临床应根据药敏试验合理用药,避免耐药加剧并提高治疗效果。
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