现行血清肌酐参考区间的临床应用价值

作者：赵敏; 穆润清; 云科; 王忠庆; 张歆; 刘艺哲; 尚红

来源：中华检验医学杂志, 2016, 39(7): 487-490.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2016.07.005

• 肌酸酐
• 参考值
• 肾小球滤过率
• 白蛋白尿

目的：探讨卫生行业标准 WS／T 404．5提供的现行血清肌酐参考区间的临床应用价值。方法横断面调查。调取中国医科大学附属第一医院2014年10月1日至2015年9月30日67605例60岁以下成年就诊患者首次血清肌酐和尿白蛋白／肌酐检测结果（ACR），以慢性肾脏病流行病学协作组（CKD－EPI）推荐的估算肾小球滤过率肌酐公式（eGFR）和随机尿白蛋白／肌酐比值作为评价现行、原肌酐参考区间的判断标准。结果采用现行参考区间判断为肌酐正常者中4．3％患者eGFR 下降；采用现行参考区间判断为肌酐升高者中98．0％患者 eGFR 下降。采用现行参考区间判断为升高，原参考区间判断为正常者1378例，其中93．5％患者 eGFR 下降；26例检测了尿蛋白／肌酐比值，其中18例（69．2％）患者 ACR≥30 mg／g，提示蛋白尿。在 eGFR ＜90 ml（min ×1．73 m 2）患者中，原参考区间筛查阳性率为43．6％，现行参考区间筛查阳性率为61．9％，后者较前者明显提高（χ2＝212．648，P ＜0．001）。结论现行血清肌酐参考区间有利于及时发现肾功能异常患者，建议临床实验室尽早应用。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院