维持性腹膜透析患者血清微小核糖核酸-29b表达水平与腹主动脉钙化的相关性研究

作者：宋春霞; 鲁冰; 梁玉柱; 任东升; 李海剑^*; 马亮

来源：心肺血管病杂志, 2021, 40(10): 1036-1040.

• 维持性腹膜透析
• miR-29b
• 腹主动脉钙化
• 相关性

目的:探讨维持性腹膜透析患者血清微小核糖核酸(miR)-29b水平与腹主动脉钙化相关性。方法:选取2017年7月至2020年7月,在我院行维持性腹膜透析治疗的患者176例,收集临床资料,行腹部侧位X线片检查并采用半定量积分法评估腹主动脉钙化积分(AACS),根据AACS积分将患者分为非钙化组和钙化组,利用实时荧光定量PCR术检测血清中miR-29b表达量。结果:176例腹膜透析患者中,131例存在腹主动脉钙化,患病率74.4%,其中,轻度钙化38例,中度钙化52例,重度钙化41例。钙化组患者年龄、透析时间、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca)和血磷(P)均高于非钙化组,而ALB、残余肾功能、总尿素清除指数和miR-29b表达量均低于非钙化组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度钙化、中度钙化和重度钙化患者血清中miR-29b表达量差异有统计学意义,轻度钙化>中度钙化>重度钙化;Pearson相关分析结果显示,AACS积分与年龄、透析时间、ALP、PTH、Ca和P呈正相关(r=0.386、0.496、0.265、0.398、0.381、0.297,P<0.05),而与ALB、残余肾功能、总尿素清除指数和miR-29b表达量呈负相关(r=-0.344、-0.307、-0.222和-0.358,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,透析时间、ALP、残余肾功能和miR-29b表达量是腹主动脉钙化的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清中miR-29b表达量在预测发生腹主动脉钙化时,曲线下面积为0.856(95%CI:0.784～0.929),当miR-29b取0.95时,灵敏度为83.21%,特异度为77.78%。结论:维持性腹膜透析患者发生腹主动脉钙化时血清miR-29b表达量降低,且与病程进展程度有关,是腹主动脉钙化的独立危险因素,对腹主动脉钙化具有良好的预测价值。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 南阳市中心医院