摘要

目的研究淋巴血管间隙浸润(LVSI)的子宫内膜癌的临床病理特征,以及与预后的相关性。方法回顾性分析2007年1月~2017年12月在南京鼓楼医院治疗的671例子宫内膜癌患者的病例资料,其中LVSI阳性组120例,LVSI阴性组551例;分析患者的临床病理信息,建立Kaplan-Meier曲线,并进行单因素和多因素分析。结果与LVSI阴性组比较,LVSI阳性组已绝经、手术病理期别晚、深肌层浸润、组织分化差、伴淋巴结转移、发生复发及死亡患者占比升高,差异有统计学意义(P <0.05);两组有内科合并症(高血压、糖尿病)或子宫肌瘤患者占比比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。多因素分析结果显示,宫颈间质累及(OR=0.342, 95%CI:0.134~0.873,P <0.05)、LVSI(OR=0.110,95%CI:0.051~0.238,P <0.01)与淋巴结转移显著相关;生存率分析结果表明,在LVSI阳性的患者中,总生存率和无复发生存率均显著降低(P <0.05);COX回归结果显示,手术期别晚、非内膜样癌、LVSI影响子宫内膜癌患者的生存时间及结局(P <0.05)。结论 LVSI与淋巴结转移密切相关,可作为预测淋巴结转移的重要因素;LVSI是子宫内膜癌不良预后的重要危险因素。