急性缺血性脑卒中合并偏瘫患者发生下肢深静脉血栓的危险因素分析

作者：熊泽银; 罗文成; 王世杰; 刘冬梅; 王锋; 李旭斌^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2023, 9(11): 1240-1244.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2023.11.18

• 急性缺血性脑卒中
• 偏瘫
• 深静脉血栓
• 危险因素

目的 探讨急性缺血性脑卒中合并偏瘫患者出院后1年内发生下肢深静脉血栓（DVT）的特点及危险因素。方法 收集2019年3月至2023年6月荆门市掇刀人民医院收治的568例急性缺血性脑卒中合并偏瘫患者的临床资料，根据出院后1年内是否发生下肢DVT将患者分为DVT组（n=151）和对照组（n=417）。统计所有患者出院后不同时间点（出院后1个月内、3个月内、6个月内、1年内）下肢DVT的发生情况。比较两组患者的临床特征，分析急性缺血性脑卒中合并偏瘫患者出院后1年内发生下肢DVT的特点及相关危险因素。结果 568例急性缺血性脑卒中合并偏瘫患者中，住院期间、出院后1个月内、出院后3个月内、出院后6个月内、出院后1年内分别有12例（2.1%）、33例（5.8%）、65例（11.4%）、104例（18.3%）和151例（26.6%）患者发生下肢DVT。下肢DVT的发生率随着时间的延长而呈逐渐增长的趋势（P﹤0.05）。DVT组患者的年龄、卒中后抑郁的比例、合并骨性关节炎的比例、合并老年痴呆的比例均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析结果显示，高龄（年龄≥80岁）、卒中后抑郁、老年痴呆及骨性关节炎均是急性缺血性脑卒中合并偏瘫患者出院后1年内发生下肢DVT的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 急性缺血性脑卒中合并偏瘫患者下肢DVT的发生率随着时间的推移呈现明显增长的趋势，高龄（年龄≥80岁）、卒中后抑郁、老年痴呆及骨性关节炎均会增加急性缺血性脑卒中合并偏瘫患者出院后1年内发生下肢DVT的风险。

• 单位
  首都医科大学; 荆门市掇刀人民医院; 湖北科技学院; 神经内科