三种放疗技术在食管癌淋巴结预防性照射的剂量学比较

作者：韩栋梁; 易峰涛; 葛强; 葛宁

来源：中国医疗设备, 2021, 36(12): 58-61.

• 食管癌
• 淋巴结预防照射
• 容积旋转调强
• 非共面

目的通过比较调强放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)、共面容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)和非共面VMAT技术在食管癌淋巴结预防性照射中的剂量学差异,探讨适于食管癌淋巴结预防照射的放射治疗方法。方法选取20例晚期不能手术拟行大范围淋巴结预防性照射的食管癌患者,分别制定7野IMRT调强计划、共面VMAT计划和非共面VMAT计划。比较三种计划的剂量学指标差异:靶区适形指数(Conformity Index,CI)、均匀性指数(Homogeneity Index,HI)以及危及器官受量(双肺Dmean、V5、V10、V20、V30,心脏的V30与V40,脊髓的最大剂量Dmax)。同时比较执行三种技术时的加速器总机器跳数和治疗时间。结果靶区HI、双肺V20,共面VMAT计划和非共面VMAT计划均优于IMRT计划;双肺V5,IMRT计划和非共面VMAT计划优于共面VMAT计划;双肺Dmean、V10,非共面VMAT计划优于其他两种计划。与VMAT相比,IMRT计划机器跳数最多,治疗时间最长。结论对于食管癌淋巴结预防性照射,非共面VMAT有明显的剂量学优势,而且与IMRT相比显著缩短治疗时间,值得推荐。

• 单位
  湖北省妇幼保健院