女性神经性厌食症患者的瘦素水平及其在生殖功能调节中的作用

作者：赵咏桔; 陆洁莉; 唐金凤; 刘建民; 孙首悦; 洪洁; 王曙; 宁光

来源：中华内分泌代谢杂志, 2006, (04): 329-332.

• 神经性厌食
• 瘦素
• 生殖功能
• 女性
• 闭经

目的研究青年女性神经性厌食症(AN)患者血清瘦素水平与下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴功能改变的相互关系。方法测定16例新诊断的女性神经性厌食症患者的身体组成成分、性激素、瘦素等水平,分析其与生殖功能间的相关性。其中4例患者接受了24 h血清瘦素节律的研究。经18周综合治疗后,再次评价AN患者身体组成成分、血清瘦素、性激素水平,并分析其与月经周期恢复的相互关系。另设26例年龄匹配的健康女性为正常对照。结果(1)16例AN患者均发生闭经,13例为继发性闭经,3例为原发性闭经,14例患者LH低于正常参考范围的下限(1．5 U／L),12例患者FSH低于正常参考范围的下限(4．6 U／L),其中5例患者FSH和LH低于0．01 U／L。(2)治疗前16例AN患者体重指数(BMI)、体脂、血清瘦素水平较正常对照组显著降低[分别为(13．6±3．5)kg／m2 vs(20．2±2．2)kg／m2;(16．14±1．99)％vs (23．20±2．64)％;(1．21±0．36)μg/L vs(7．70±4．15)μg／L,均P<0．01];AN组瘦素水平与BMI、体脂含量呈正相关(分别为r=0．526,P=0．015;r=0．628,P=0．003),调整BMI和体脂的影响后,AN组的血清瘦素水平仍显著低于正常对照组(P<0．01)。血清瘦素水平与年龄、体重、FSH、LH未见相关性。(3)24 h血清瘦素节律提示AN患者瘦素分泌曲线较正常人低平。(4)经18周治疗,11例患者体重上升>15％,瘦素水平较未治疗时显著上升(P<0．01),16例患者月经周期均未恢复。结论女性AN患者血瘦素水平较正常人群显著降低,并保持与BMI、体脂含量的相关性,经治疗后瘦素水平上升,但月经周期迟迟不能恢复。AN人群性腺功能低下可能与血瘦素水平的降低存在一定关系。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院