骨科患者手术用血分析和术前最大红细胞备血量方案建立

作者：杨俊龙; 甘新宇; 张利; 黎欢; 彭涛^*

来源：中国输血杂志, 2021, 34(09): 982-986.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2021.09.012

• 骨科手术输血
• 最大备血量
• 输血率
• 红细胞输注
• 患者血液管理
• 输血相容性试验

目的建立骨科患者手术最大备血量目录(MSBOS)以指导骨科手术输血和输血科科学合理备血。方法利用医院信息系统(HIS)和输血科采供血信息软件收集本院骨科2014年～2018年择期手术申请备血量和手术输血量数据,按照手术名称分类,计算手术输血率和人均红细胞输注量,参照手术MSBOS算法和大出血风险,结合本院实际情况,建立骨科患者MSBOS。结果 1)共纳入骨科择期手术3 730例,术前备血总量10 183.8 U,围术期输血1 084例,总输血量3 498.9 U,输血率29.1%(1 084/3 730),手术患者输血量[1～17.5(3.21±1.89)]U/例。2)建立起本院骨科手术的MSBOS,根据手术备血情况,将手术分为需要血型鉴定/抗体筛查、血型鉴定/抗体筛查/交叉配血(2～8 U)2类。结论输血科根据骨科日常手术用血情况建立MSBOS,不但有益于更科学、合理地指导骨科手术备血、保障手术安全,而且可优化血液库存管理、为建立其他用血科室手术MSBOS提供参考。