摘要

目的研究前置胎盘患者胎盘组织中基质金属蛋白酶(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,探讨其与临床参数的关系。方法选取2015年8月-2017年2月菏泽市定陶区人民医院确诊的87例前置胎盘患者为研究组,其中完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘患者各29例。另选取该院正常孕晚期孕妇29例为对照组。采用免疫组织化学SP法检测两组胎盘组织中MMP-9和VEGF的表达情况,并研究其与前置胎盘临床病理参数的关系及两者表达的相关性。结果完全性前置胎盘组织、边缘性前置胎盘与对照组胎盘组织中MMP-9阳性表达率总体比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示,完全性前置胎盘组织中MMP-9阳性表达率(31.03%)明显低于边缘性前置胎盘(68.97%)和对照组(79.31%)(P<0.05);完全性前置胎盘组织、边缘性前置胎盘与对照组胎盘组织中VEGF阳性表达率总体比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示,完全性前置胎盘和部分性前置胎盘组织中VEGF阳性表达率(34.48%、58.62%)显著低于对照组(89.66%)(P<0.05);完全性前置胎盘组织中VEGF阳性表达率(34.48%)显著低于边缘性前置胎盘(82.76%)(P<0.05)。不同年龄、生育史、剖宫产史的前置胎盘患者胎盘组织中MMP-9和VEGF阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),有无吸烟史患者差异无统计学意义(P>0.05)。前置胎盘患者胎盘组织中MMP-9和VEGF表达呈正相关(r=0.427,P<0.05)。结论前置胎盘患者胎盘组织中MMP-9和VEGF的阳性表达率随病情的发展逐渐降低,且两者表达呈正相关。MMP-9和VEGF是前置胎盘发生发展中的重要参数,有可能成为诊断前置胎盘的潜在指标。