食管癌根治术患者术后发生下肢深静脉血栓的危险因素及血栓风险评估

作者：鱼芳; 樊成涛^*; 白冰; 武愫斌

来源：海南医学, 2023, 34(09): 1259-1262.

• 食管癌根治术
• 下肢深静脉血栓
• 危险因素
• 风险评估

目的 评估食管癌根治术患者术后的血栓风险，探究患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年1月在商洛市中心医院接受食管癌根治术治疗的156例食管癌患者的临床资料，根据DVT发生情况分为DVT组(n=38)和非DVT组(n=118)，对患者术后发生DVT的相关因素进行单因素分析，再采用多因素Logistic回归分析确定DVT发生的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示，DVT组患者的年龄大于非DVT组[(67.94±8.48)岁vs (64.25±7.62)岁]，差异有统计学意义(P<0.05)，合并糖尿病、心血管疾病、骨折、呼吸道疾病、肝肾疾病、凝血因子功能亢进患者的比例明显高于非DVT组(36.84%vs 20.34%、31.58%vs 15.25%、26.32%vs 12.71%、28.95%vs 10.17%、21.05%vs 8.47%、52.63%vs 26.27%)，术中出血量、术后卧床时间、D-二聚体水平明显多(长)于非DVT组[(62.63±12.46) m L vs (57.68±10.42) m L、(32.71±5.48) d vs (28.63±4.72) d、(6.76±1.04) mg/L vs (2.18±0.65) mg/L]，差异均有统计学意义(P<0.05);DVT组患者的Caprini评分为(6.48±2.01)分，明显高于非DVT组的(3.57±1.14)分，差异有统计学意义(P<0.05),DVT组患者的血栓风险高危险度和极高危险度的总比例为92.10%，明显高于非DVT组的73.73%，差异有统计学意义(P<0.05)；经多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、合并呼吸道疾病、肝肾疾病、术后卧床时间、D-二聚体水平和凝血因子功能亢进均是影响食管癌根治术患者术后发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论 Caprini血栓风险模型能够有效预测食管癌根治术后DVT发生的风险，年龄、呼吸道疾病、肝肾疾病、术后卧床、D-二聚体和凝血因子功能亢进是影响食管癌根治术患者发生DVT的危险因素。

• 单位
  商洛市中心医院