维生素D与缺血性脑卒中预后的相关性研究

作者：高玲玲; 张文静; 查才军; 刘彦虹^*

来源：国际检验医学杂志, 2020, 41(20): 2510-2517.

• 维生素D
• 缺血性脑卒中
• 预后

目的探讨维生素D水平与缺血性脑卒中预后的相关性。方法选取2018年6月至2019年1月就诊于该院的缺血性脑卒中患者220例为研究对象,并对其血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平进行检测,以25(OH)D最高四分位数22.48ng/mL为界,将其分为维生素D<22.48ng/mL组(A组,n=165)和25(OH)D≥22.48ng/mL组(B组,n=55)。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估缺血性脑卒中严重程度。根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分≥3分)。比较A组和B组的临床指标,以及预后良好组和预后不良组25(OH)D的水平。分析25(OH)D对缺血性脑卒中的诊断价值。结果 A组年龄、男性占比、NIHSS评分、mRS评分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。维生素D水平与NIHSS评分及mRS评分呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果显示,维生素D对缺血性脑卒中预后不良具有较好的诊断价值,25(OH)D诊断缺血性脑卒中预后的曲线下面积(AUC)为0.769,95%CI:0.691～0.846。预后不良组25(OH)D水平低于预后良好组(P<0.05)。进一步通过Logistic回归分析得出,随着25(OH)D水平降低,缺血性脑卒中预后不良发生风险增加,当25(OH)D<12.30ng/mL时,缺血性脑卒中预后不良的发生风险是25(OH)D≥22.48ng/mL患者的13倍(P<0.05)。结论维生素D水平降低是缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素,且分析其水平对预后情况具有一定的诊断价值。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院