臭氧对呼吸系统的损伤

作者：梁实; 赵伟森

来源：中国职业医学, 2023, 50(01): 117-120.

DOI：10.20001/j.issn.2095-2619.20230220

• 臭氧
• 呼吸系统
• 病理学
• 超微结构
• 氧化应激

目前全球臭氧污染问题日益突出。流行病学研究显示，臭氧可造成呼吸系统损伤，增加全死因与呼吸道疾病（慢性阻塞性疾病与肺炎）的死亡风险，造成严重的疾病与经济负担。臭氧可导致人体肺部炎症、哮喘和慢性阻塞性疾病，增加肺部对病原体感染的易感性，并可影响肺部发育。有研究观察到，暴露于臭氧的小鼠血清中淀粉样蛋白A和中性粒细胞趋化因子角质形成细胞趋化剂的水平均升高，呼吸系统病理学检查结果显示，支气管肺泡灌洗液中多核白细胞百分比和总蛋白、氧化蛋白、乳酸、卵磷脂的水平均升高；臭氧暴露可导致小鼠出现肺组织肺泡间隙增大、粒细胞浸润、2型炎症、黏液阻塞和黏液细胞化生。当臭氧水平增加至质量浓度为1.962 mg/m3时，大鼠可出现支气管纤毛细胞坏死脱落，Ⅰ型肺泡上皮肿胀，毛细血管内皮破坏，Ⅱ型肺泡上皮细胞层状体排空增多；臭氧水平增加至质量浓度为5.886 mg/m3时，松鼠猴可出现肺泡上皮内层退化或完全消失，部分肺间质水肿、血气屏障增厚。此外，臭氧还可诱发氧化应激反应，使对细胞造成损害的氧自由基增加。建议重点关注从事臭氧接触的作业工人的个人防护，加大对臭氧有关机制的研究以及开发相应治疗与预防药物和医疗设备的力度。