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摘要
国际疼痛研究协会将疼痛定义为"一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉或情感体验"[1]。过去认为疼痛是一种主观感觉, 在全身麻醉期间无法监测, 临床医生对于镇痛水平的评估主要依靠患者心率、血压等临床征象, 这种评估手段不够精确且易受混杂因素影响。随着对疼痛机制的深入研究发现, 疼痛可分为主观疼痛和客观疼痛。全身麻醉期间, 患者意识消失, 主观疼痛消失, 但客观疼痛仍然存在, 因此可根据客观疼痛体征监测患者的镇痛水平。全身麻醉期间镇痛不足可致患者心率增快、血压增高、患者体动甚至发生脑血管意外;镇痛过度可致患者苏醒延迟、恶心呕吐、胃肠功能抑制和呼吸抑制等。因此全身麻醉期间对患者进行镇痛监测很有必要, 期望应用最小剂量的镇痛药物达到满意的镇痛水平, 加速患者康复。
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