腹腔镜小儿疝气高位结扎术中不同二氧化碳气腹压力对小儿呼吸循环系统的影响

作者：梁壮军; 钟成发; 李润生

来源：中外医学研究, 2021, 19(16): 150-152.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.16.055

• 二氧化碳气腹
• 腹腔镜
• 小儿疝气高位结扎术
• 小儿呼吸循环系统

目的:基于腹腔镜小儿疝气高位结扎术,探究不同二氧化碳(CO2)气腹压力对小儿呼吸循环系统的影响。方法:选取2019年11月-2020年10月来本院行腹腔镜小儿疝气高位结扎术的100例患儿。按入院顺序将其分为Ⅰ组(50例)和Ⅱ组(50例)。其中Ⅰ组给予较低的CO2气腹压力(8.0～10.0 mm Hg),Ⅱ组给予较高的CO2气腹压力(10.1～12.0 mm Hg)。对比两组气腹建立前5 min(T0)、气腹建立后10 min(T1)、气腹解除后5 min(T2)的呼吸力学参数[呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道阻力(Raw)、气道峰压(Ppeak)]、循环功能参数[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、血气参数[pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]。结果:T1时,两组PETCO2、Raw、Ppeak值均较T0时上升(P<0.05);T2时,Ⅰ组PETCO2、Raw、Ppeak与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,Ⅱ组HR、MAP及Ⅰ组MAP均较T0时上升(P<0.05);Ⅰ组HR、MAP T2时与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组HR、MAP高于T0时(P<0.05)。T1时,两组PaCO2较T0时上升,pH下降(P<0.05);T2时,Ⅰ组pH与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅰ组PaCO2高于T0时(P<0.05)。T1、T2时,Ⅰ组PETCO2、Raw、Ppeak、HR、MAP、PaCO2均低于Ⅱ组(P<0.05)。结论:腹腔镜小儿疝气高位结扎术中,CO2气腹压力维持在8.0～10.0 mm Hg可以减少对小儿呼吸循环系统的影响。

• 单位
  化州市第二人民医院; 化州市中医院