基于二元logistics回归的患者过度医疗检查认知及影响因素研究

作者：张宇瑶; 葛榕榕; 孙刚^*

来源：中国卫生事业管理, 2020, 37(12): 893-899.

• 过度医疗
• 医疗检查
• 患者
• 认知

目的了解患者对于过度医疗检查的认知现状,为政府采取相应干预措施,降低患者医疗检查费用、促进合理医疗检查提供参考。方法通过问卷调查获取数据并对数据进行描述性分析、卡方检验和二元logistics回归分析。结果调查样本总的过度医疗检查发生率为28.87%;年平均医疗费用、检查费用占比、是否了解检查项目意义这3个变量是患者对于过度医疗检查认知的影响因素,(P值分别为0.001,0.000,0.031),性别、年龄、医保类型、对医疗检查的看法都不是患者对于过度医疗检查认知的影响因素(P值依次为0.704,0.646,0.861,0.476)。在医疗费用中,以0～500元为参考组,≥500元的过度医疗检查发生率0～500元的2.314倍(P=0.005)。在检查费用占比中,以0～31%为参考组,31%～50%的过度医疗检查发生率是0～31%的3.394倍(P=0.000); 51%～70%的过度医疗检查发生率是0～31%的3.843倍(P=0.002);71%及以上占比的是0～31%的10.152倍(P=0.000);在检查项目意义上,以不了解为参考组,很了解的过度医疗检查发生率是其0.099倍(P=0.012)。结论过度医疗检查现象时有发生,随着新医改取消药品加成政策的实施,医疗检查占总医疗费用比例增加。需加强医患双方沟通,使患者明白所做检查项目的意义;提高现有检查技术水平;完善医疗检查流程;完善监督机制,避免过度医疗检查。

• 单位
  南方医科大学