2010—2019年福建省结核病患者就诊延迟及影响因素分析

作者：陈代权; 林淑芳; 周银发; 陈堃; 戴志松^*

来源：中国防痨杂志, 2023, 45(01): 96-103.

DOI：10.19982/j.issn.1000-6621.20220294

• 结核
• 就诊延误
• 因素分析
• 流行病学研究
• 福建省

目的:分析2010—2019年福建省结核病患者就诊延迟特征及其影响因素，为制定和调整结核病防治措施提供依据。方法:收集2010—2019年福建省登记治疗的174 124例结核病患者相关数据，描述其就诊延迟时间和就诊延迟率分布情况和变化趋势，采用logistic回归模型分析其影响因素。结果:2010—2019年福建省结核病患者就诊延迟时间中位数(四分位数)为21(6,58) d,平均就诊延迟率为59.12%(102 940/174 124)。多因素分析显示，女性(OR=1.058,95%CI:1.035～1.082)、年龄25～64岁(OR=1.272,95%CI:1.232～1.313)和≥65岁(OR=1.427,95%CI:1.372～1.483)、职业为体力劳动(OR=1.195,95%CI:1.119～1.276)和退休/待业(OR=1.112,95%CI:1.039～1.190)、现住址为福建省其他地级市(OR=1.681,95%CI:1.550～1.822)、患者来源为接触者检查(OR=1.704,95%CI:1.216～2.387)和被动发现(OR=3.715,95%CI:3.340～4.131)、诊断分型为结核性胸膜炎(OR=1.454,95%CI:1.354～1.562)和肺外结核(OR=1.935,95%CI:1.645～2.276)、防治服务体系转型后(OR=1.103,95%CI:1.078～1.130)、现住址与首诊单位距离≥30 km(OR=1.077,95%CI:1.048～1.107)等均为就诊延迟发生的危险因素。病原学阴性或未查(OR=0.650,95%CI:0.637～0.663)和职业为学生及儿童(OR=0.864,95%CI:0.792～0.943)均为就诊延迟的保护因素。结论:福建省结核病就诊延迟率仍处于较高水平，应进一步提高医疗服务水平和改善就医可及性，针对重点人群加强宣传教育并积极开展主动筛查，降低患者就诊延迟率。

• 单位
  福建省疾病预防控制中心