柴朴汤联合化痰消瘀方治疗胃癌前病变伴焦虑抑郁

作者：尤轶; 魏睦新^*

来源：中医学报, 2021, 36(12): 2679-2683.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2021.12.552

• 胃癌前病变
• 焦虑
• 抑郁
• 柴朴汤
• 化痰消瘀方
• 脾虚肝郁证
• 汉密尔顿焦虑量表
• 汉密尔顿抑郁量表

目的:观察柴朴汤联合化痰消瘀方治疗胃癌前病变伴焦虑抑郁(脾虚肝郁证)患者的临床疗效。方法:68例胃癌前病变伴焦虑抑郁状态(脾虚肝郁证)患者按随机数字表法分为对照组33例和治疗组35例。两组患者均给予抑制胃酸、保护胃黏膜、促胃肠动力、改善消化、补充叶酸和抗焦虑等西医常规疗法。治疗组在常规治疗的基础上给予柴朴汤联合化痰消瘀方,两组疗程均为6个月。治疗后,比较两组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分、胃镜下黏膜病理积分,并比较两组患者HAMA和HAMD疗效。结果:(1)胃镜下黏膜病理积分:治疗后,两组患者内镜下胃黏膜萎缩评分、肠化评分、异型增生评分均显著降低(P<0.05),治疗组胃黏膜萎缩评分、肠化评分低于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分:治疗后,两组患者脘胀纳呆、胁下满痛、反酸欲呕、烦躁不安、咽中异物感、便溏不爽、舌质暗脉弦数等证候评分均显著下降(P<0.05),治疗组胁下满痛、反酸欲呕、烦躁不安、咽中异物感评分低于对照组(P<0.05)。(3)HAMA和HAMD评分:治疗后,两组患者HAMA和HAMD积分显著降低(P<0.05),治疗组HAMA和HAMD积分低于对照组(P<0.05)。(4)HAMA和HAMD疗效:治疗后,治疗组HAMA疗效的有效率为88.57%(31/35),对照组为72.73%(24/33),治疗组HAMD疗效的有效率为91.43%(32/35),对照组为75.76%(25/33),治疗组HAMA和HAMD疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:柴朴汤联合化痰消瘀方治疗胃癌前病变伴焦虑抑郁(脾虚肝郁型)患者疗效显著,可有效降低胃黏膜内镜病理萎缩和肠化积分,改善患者焦虑抑郁状态。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 南京医科大学